本文转自：三明日报

医生为孩子测量身高体重

●本报记者 陈 渴 通讯员 黄黎明 文/图

“孩子怎么不长个？”

一些家长十分在意孩子的身高，每隔一段时间就给孩子测测身高，看看是否掉出生长曲线，如果孩子身高不理想，家长就开始疯狂给孩子补钙，炖煮各类补品、中药“补缺补漏”，甚至到医院寄希望于通过后天药物介入治疗促进孩子长高……

那么，孩子太矮，生长激素到底该不该打？

家长陷入“身高焦虑” “揠苗助长”来缓解？

如今，一些家长眼里，一切有关孩子的事都可以“进补”来解决，视力身高也不例外。常规的运动、食补无法满足“追高”心切的家长，他们把目光转向看似更快速的“追高”方法——注射生长激素。

市民高先生怎么也想不到，妻子竟然要带着3岁的儿子到医院打生长激素针！

“我们的孩子的确比较矮，但我觉得并没有到了一定要打针长高的地步。”高先生对妻子的做法颇不理解。

儿子淘淘今年年初刚满3周岁，身高约为0.93米，按照最新颁布的儿童生长发育表，孩子的身高处于中下，但并没有达到不合格的标准线。而且高先生夫妇俩的身高都不算高，爸爸接近1.7米，而妈妈只有1.5米出头。高先生认为孩子的身高是符合正常发育情况的，并不需要接受外力，甚至是药物进行干预。

但是妻子对身高似乎有执念，对高先生的想法甚是斥责：“你知道什么？男孩的身高就是他的第二张脸，现在孩子营养越来越好，你看看周围的孩子，个个都比我们家娃高，每次出门都被问孩子是不是两岁了！再说，我们夫妻俩已经不高了，难道要让孩子也像我们一样为了身高发愁吗？”

因为这件事，夫妻俩产生了矛盾。

其实，高先生还有另外的担心——他听说，如果不是因为疾病而注射生长激素，可能会出现副作用，甚至出现打了针一点儿也不长“适得其反”的情况。

其实，夫妻俩的出发点都没有错，妻子希望孩子能长高，高先生则认为健康就好。在社交媒体上，像高太太这样的家长其实并不少见。他们因为焦虑孩子长不高，正在或者考虑给孩子打生长激素。

生长激素的价格不菲，少则上万多则十多万。但是，在爱子心切的家长面前，只要条件足够，为了孩子将来着想，那就要打！更有家长“追高”已至极端和疯狂的心理状态——有了身高才有其他，没有身高一切无从可谈。

遗传身高可参考 生长激素不是“万能药”

父母都不高，孩子有可能长高吗？有！

父母身高都还可以，孩子还有可能会矮吗？有！

在市第一医院儿科，主治矮小症的主任医师张福荣常常被问到这样的问题，也遇到过盲目追捧生长激素的家长。“临床上，遗传身高是参考之一。孩子的遗传身高等于父母身高之和的平均数，男孩+6.5厘米±5厘米，女孩-6.5厘米±5厘米，在这个范围内的身高都是正常的。”

公式是通过统计学处理后得到的，大部分人群会按照这个遗传趋势走的，还会与后天的因素以及其他环境因素有关。生长发育是一个动态过程，有的孩子可能“长头”，有的孩子可能“长尾”。

那么，是否处于中国儿童身高百分位表中低位的孩子，就是所谓的“矮小”呢？

张福荣否认了这种说法。对于一个孩子来说，判断矮小即在相似环境下，身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2个标准差（-2SD）以上或低于第3 百分位（P3）以下。

对于矮小症，尽早发现，早干预，早治疗，效果甚佳。如果孩子每年生长速率小于5厘米，偏离正常生长曲线，家长需要及时将孩子带到医院让专科医生进行检查，包括拍摄左手腕掌正位片，对于10岁以上大骨龄孩子，还要加拍左膝关节正位片，检查骨龄，了解其骨骺线是否闭合。

矮小的原因错综复杂，一般和遗传、疾病以及体质性青春期、营养和环境等有关。生长激素并不是对任何矮小儿童都有效，而是对生长激素缺乏症儿童有特殊疗效。

生长激素的分泌是波动的，夜间10时后分泌可达一天中的高峰，孩子至青春期时，分泌最为旺盛，之后逐渐减少，这也是青春期后孩子的个头几乎停止生长的原因。

“生长激素是一种药物，是有适应症的。所以在治疗之前，也要做必要的检查，排除禁忌症；应用后也要定期复查，监测药物的安全性和有效性。”张福荣建议。

你知道吗？性早熟同样可能引发矮小

如今，随着生活水平的提高，孩子能获得的营养物质也越来越丰富。张福荣感叹，这也提前了孩子的发育年龄——女孩发育年龄为10-12岁，男孩12-13岁。但是如果女孩7岁半前，男孩9岁前，开始慢慢出现发育特征，则家长要警惕性早熟的发生。

性早熟会加速骨龄的增长，让身高过早进入冲刺阶段，提前完成骨骺闭合，孩子生长会受到影响，达不到遗传身高。“一般来说骨龄落后至多相当于生理年龄，如果超过了就有性早熟的可能。例如女孩，在月经初潮来临后，一般只能再长5-7cm左右了。”张福荣说。

如果出现了性早熟，则需要打抑制针缓解性早熟的症状，给予孩子身高充足的生长空间，让骨龄长得慢一些，骨骺闭合得迟一些，这能够帮助性早熟型矮小达到遗传学身高。“如果打了抑制针之后，每年长高达不到4厘米，再给孩子使用生长激素针剂注射治疗，让孩子在生长发育因性抑制剂放缓后，不至于被过度压制，造成身高亏欠。”张福荣介绍，医生会根据临床需要适时加以平衡，不论是抑制针还是生长激素针，都不是一劳永逸，后续的观察随访非常重要。

发现孩子生长过缓或生长过快时，家长应该带着孩子到医院专科门诊进行相关检查，切记不可擅自用药，尤其是对正在发育的孩子，使用市面上声称能够帮助长高的药品或保健品，更是万万不可取的。

张福荣还提醒广大家长，一定要正确区分“矮小”和“不高”，到正规的医院进行咨询、检查，不要给自己的孩子定一个不切合实际的身高目标。任何药物均有潜在风险，生长激素也不例外，一定要在专科医生的指导下应用，滥用不仅不会对促进身高增长起到作用，反而还有可能导致孩子骨骺线的提前闭合，无法达到孩子本来应有的身高水平。

在日常的生活中，让孩子均衡膳食、多通过牛奶、海产品等含钙量高的食品补充优质蛋白，进行适当的运动尤其是纵向运动，最好能在生长激素分泌高峰期来临之前进入深睡眠，保持乐观的心态，这些都会成为孩子长高的助力。

发布于：北京