导语

学习！

在新生儿重症监护室（NICU）中，血管通路被认为是NICU中婴儿的“生命线”。静脉置管是抢救新生儿成功的重要措施，目前临床上应用 最为广泛的静脉输液工具即为外周静脉留置针。然而，随着静脉治疗的广泛应用，血管通路装置导 致的静脉炎等并发症愈发凸显。新生儿血管系统发育不成熟］，静脉置管难度非常大，且导管与血管内壁更易产生摩擦。因此，对于留置针及穿 刺部位的保护尤为重要，置管后应加强体位管理，避免穿刺侧肢体剧烈、频繁运动。

但由于新生儿病房尤其是NICU的特殊性，多为无陪护病房，静脉置管后的体位管理存在较大难度，借助工具进行患儿的体位管理是十分必要的。

本研究设计一种新生儿外周静脉留置针穿刺侧体位管理辅助装置（一种可调节关节伸展带）并将其应用于NICU中进行外周静脉留置置管的患儿。

辅助装置设计

1.2.1材料体位管理辅助装置（新生儿可调节关节伸展带）

由棉布、棉垫、棉布绳、婴儿输液夹板 （奥克兰高分子医用材料（天津）有限公司）、魔术 贴制成。

1.2.2结构新生儿可调节关节伸展带包括底带，底带上方设置有新生儿关节固定包套（图1-2）。

贴附式底带上固定有魔术贴毛面。新生儿关节固定包套由婴儿输液夹板、肢体绑带、绑带固定绳、魔术贴钩面组成，婴儿输液夹板（由铝芯及柔软聚氨酯泡沫组成，可塑型）置于棉布套中，棉布套底面固定连接与婴儿输液夹板底面大小一致的魔术贴钩面，魔术贴钩面与贴附式底带上的魔术贴毛面相互粘合连接，婴儿输液夹板的顶面上固定连接肢体绑带的绑带底，在肢体绑带上方固定设置绑带固定绳。肢体绑带分为两段，两段式的肢体绑带形成有中空位置，利于观察留置针穿刺点处皮肤状况。

本装置的亮点即在于婴儿输液夹板的使用， 其由海绵垫与内置于海绵垫内的可弯曲的金属片组成，在调整体位的同时又突破了传统固定方法只能维持关节伸直位，本装置可完成0°～180°任意屈伸角度的关节角度调整以及肩关节（上肢）、髋关节（下肢）0°～90°的外展角度。

将魔术贴毛面缝制于贴附式底带上，因其较魔术贴钩面柔软，巧妙地避免了魔术贴钩面划伤患儿皮肤的风险。

在护理过程中，应选择合适的穿刺位置，严格执行操作准则，科学合理的 调节输液速度与药物浓度等，结合该新生儿关节伸展带，能够获得更佳的护理疗效。

通过关节伸展带装置辅助新生儿静脉置管后的体位管理，既实现了体位的调整，又完成了关节的固定与调节。静脉留置针的诸多并发症与经外周留置中心静脉导管（PICC）有相似之处，若将该关节角度调整装置应用于PICC置管后相关并发症的防控，可以作为下一步的研究方向。

发布于：山东