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漂浮拇:成功保五指|案例20《不愿9根手指的男孩,拇指保住了》
查看次数:130 次 发布日期:2023-03-30 来源:协和手足外科陈江海

这个小男孩是四川的,他的双手拇指发育不太好,左手是II型拇指发育不良伴多指(多指在当地已做),右手是漂浮拇。距离孩子做手术已经过去快一年了,从门诊复查和随访的情况来看,目前右手拇指的外观和功能相较于以前有了明显地改善。

孩子不愿只有9根手指,一直保留着漂浮拇

因为手的缘故,比起学习,孩子的父母认为健康更重要。他们一直给孩子营造出比较宽松、舒适的环境,把孩子当朋友,有什么问题就直接沟通,这也使得孩子的性格非常开朗、很有主见。

为了给孩子治疗右手,家长带着孩子跑过很多家医院,可得到的建议却都是示指拇化。孩子不希望自己只有9根手指,家里人也很尊重孩子的意见,所以就一直保留着漂浮拇指。

害怕耽误学习,孩子不想两只手同时做

目前关于漂浮拇的治疗方法,除了拿掉漂浮拇示指拇化外,还有保拇指的方法,一种是半跖骨重建,一种是半掌骨移植重建。孩子的家里人希望采用半掌骨移植重建的方法。半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨的方法,二期手术后再结合功能锻炼,可以改善拇指外观和功能。

本来,孩子妈妈想两只手同时手术,但孩子不太愿意,害怕耽误学习。即使妈妈语重心长地讲了他小时候经常因剥荔枝、橘子皮没哥哥姐姐快而生气的事,他依旧坚定自己的想法,不同意两只手同时做。

在我们医生看来,手是孩子在用,他觉得左手功能还可以的话,可以暂时先不做,以后想做再做。

休学一年,只为将来更好地学习

距离第一次手术过去了大概4个月后,我们给孩子做了二期手术。漂浮拇并不是手术做完就结束了,手术只是一方面,后期更多的还是要看孩子和家长的配合与努力。复查的时候,我仔细教孩子练习使用拇指和无名指完成对掌动作,并教他如何玩能起到锻炼效果的玩具。

回家后,他对右手拇指受过伤的事情比较在意,也有些抵触,刚开始锻炼的时候不是很配合,都是妈妈催一下才动一下。由于当地小升初竞争比较激烈,主要是看5年级的学习成绩,在征得孩子的意见后,妈妈给孩子办了休学,想用一年的时间好好恢复。在家的时候,妈妈每天都鼓励孩子,一点一点地引导孩子锻炼。

当发现自己相较于以前能做很多事情之后,孩子慢慢地有了自信,主动去动的意愿也更强了。从家长发来的视频当中可以看到,孩子的手用得不错,水杯、勺子、握力器等东西都可以拿,希望再来复查的时候能看到孩子更大的进步!

发布于:湖北

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